Содержание

Зависимость — что делать?
Убеждение - первый шаг к выздоровлению

Содержание

Вместо вступления
Предисловие
Что такое химическая зависимость?
Что нам известно о заболевании
Подготовка к убеждению
Боремся с собственным нежеланием
Собираем группу участников убеждения
Сбор информации
Репетиция убеждения
Окончательное уточнение деталей
Следует ли обратиться за помощью к специалисту?
Процесс убеждения
Сценарий процесса убеждения
Что если убеждение не помогает?
Помогите себе сами
Заключение

Вместо вступления

Вместо вступления
«Бандиты только и ждали, чтобы я закрыл глаза. Они не догадывались, что я уже заметил их, и выжидали, прячась по углам комнаты, за оконными занавесками, за приоткрытой дверцей шкафа. Скорее всего, они хотели покончить со мной без лишнего шума и поэтому медлили.
Я понял, что бежать поздно, и стремился протянуть время, изо всех сил таращил глаза, старался не моргать даже, хотя веки опускались сами собой.
Я лежал в постели. Был вечер. Была такая тишина, будто комнату замуровали и выкачали из нее воздух, как из-под стеклянного колокола. Прямо у кровати чернела глубокая яма. По-видимому, в доме начался ремонт и рабочим понадобилось разобрать пол и вырыть какое-то подобие колодца. Чтобы несверзиться туда, я все время отодвигался на противоположный край постели.
За окном послышался шепот. Я стал прислушиваться и вдруг заметил, что стена напротив кровати выкрашена в ярко-желтый цвет. Мне было совершенно безразлично, что стену перекрасили без моего согласия. Я думал только о бандитах и с надеждой вслушивался в шепот. Голос звучал все громче, и я различил слова:
— Глеб! Дай три копейки!
Это был хрипловатый старушечий голос, которого я раньше никогда не слышал. Я не мог понять, откуда незнакомая старуха знает мое имя. Однако размышлять было некогда. В первое мгновенье я чуть не крикнул старухе, что меня хотят убить. Но мой крик мог испугать затаившихся преследователей, а тогда они поспешили бы прикончить меня и скрыться. Я решил молчать и ждать. Ждать чуда, как ни глупо было на что-то рассчитывать в моем положении.
На секунду я подумал, что голос мне просто померещился. Стало казаться, что я схожу с ума. Но старуха словно прочитала мои мысли и зашептала снова, будто хотела доказать свою реальность:
— Если жалко трех копеек — дай звонок от будильника! Отвинти и дай!
— Трех копеек у меня нет,— сказал я,— а будильник мне нужен, зачем же разбирать его по частям!
Старуха смолкла. Наверное, она обиделась и решила, что я скряга. Но я не соврал. Всю зарплату я пропил в первые же дни, и сегодня у меня действительно не было ни копейки.
Посмотрев на окно, я увидел, как рука старухи, похожая на сук засохшего дерева, тянется из-под занавески к будильнику на подоконнике. Немного спустя корявые пальцы начали отвинчивать звонок. Будильник отрывисто взвизгнул. Рука в испуге дернулась и исчезла. Я услышал голос соседки за стеной:
— Ну, Вась, ты наточил нож? А то он даже хлеб не режет!
— Наточил,— ответил сосед.— На чем бы попробовать...
— Сходи к Глебу, отрежь ему ухо!
Меня затошнило. Но я ни на минуту не забывал о бандитах, о том, что в любой момент они могут разделаться со мной.
Под моей головой вместо подушки оказалась толстая кипа папиросной бумаги. Я почувствовал, что один из преследователей подкрался ко мне со стороны изголовья и стал по листочку медленно вытаскивать бумагу из-под моего затылка. Я сразу понял замысел бандитов. Им надоело ждать, когда я закрою глаза, и они решили сделать так, чтобы голова моя легла на простыню. Вот тогда-то они и собирались выйти из укрытий. Ведь глядя в потолок, я не смогу заметить, как они окружат меня и убьют. Я и виду не подал, что все понял. Правда, один раз я не удержался и резко повернул голову в ту сторону, где притаился бандит, осторожно, листок за листком вытаскивавший бумагу. Я оглянулся, но он успел каким-то образом исчезнуть. По полу за ямой забегали крысы, ящерицы, котята. Я стал наблюдать за ними, чтобы хоть как-то отвлечься. А бумагу все вытягивали и вытягивали. Голова уже немного опустилась, но до того момента, когда все листы должны были кончиться, оставалось, по моим расчетам, еще часов восемь. А уж за восемь-то часов могло совершиться чудо — могла приехать милиция.
Подумав об этом, я вдруг услыхал веселое пение на улице и посмотрел в сторону окна. Окна не было. Не было и стены. Передо мной открывалась площадь. Сотни милиционеров водили хороводы на этой площади, лихо приплясывая и распевая разухабистые частушки.
«Наверное, сегодня День милиции»,— подумал я и понял, что спасен.
Я решил не ждать, пока милиционеры заметят грозящую мне опасность, и, как только бандиты стали чуть реже выглядывать из углов, рывком вскочил с постели, перепрыгнул через яму и, наступая на крыс и ящериц, бросился к хороводу милиционеров.
Перед тем как потерять сознание, я почувствовал острую боль в кистях рук, увидел, что окно снова появилось на прежнем месте, услышал, звон разбитого стекла и понял, что падаю с большой высоты...»
Здесь мы приводим литературно обработанную выписку из истории болезни Глеба Васильевича Лусарова, что была опубликована в документальной повести Геннадия Михайловича Блинова под названием «История болезни №689».

Предисловие

Предисловие
«Как заставить наркомана или алкоголика лечиться?» «Что делать если близкий Вам человек страдает зависимостью?» — вот вопросы, на которые мы попробуем ответить в этой брошюре. “Химическая зависимость” — этот термин включает себя алкоголизм и другие виды наркомании.
Различные заболевания поражают различные системы и органы человеческого организма. Например, лейкемия поражает лейкоцитарную составляющую крови, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в основном, вовлекает в патологический процесс именно эти органы. Грибковые заболевания, чаще всего, поражают ногтевые пластинки и кожу. Какой же орган человеческого тела страдает, когда человек заболевает химической зависимостью? В 1954 году нейрофизиолог Джеймс Олдс в опытах на крысах, применяя технику электростимуляции введенными в мозг микроэлектродами, открыл систему областей мозга, чья активность определяет уровень удовлетворенности. Затем эти области были идентифицированы в мозгу других млекопитающих и человека. Эти структуры расположены в передней мезолимбической области и называются “придаточное ядро” и “гиппокамп”. В том случае, когда эти области очень активны, человек испытывает райское блаженство; когда они пассивны, он испытывает адские муки со всеми градациями переходов между этими двумя крайними состояниями. Выяснилось, что именно эти области мозга являются истинными хозяевами поведения животных, а также поведения, чувств, воли и образа мыслей человека. Наркоман (это касается и алкоголика) «влюблен» в свой наркотик больше всего в жизни. Можно сказать, что это становится единственной целью его жизни, а весь остальной мир — только средство для достижения этой цели. Из-за этого он не хочет и не может думать о том, что предмет его стремлений является его убийцей. Всё, что противоречит употреблению наркотика, является неприятным и забывается. Зато в памяти прочно оседают впечатления о том, что, сколько, с кем, когда и при каких обстоятельствах употреблялось. Если мучительные мысли о прекращении употребления иногда и возникают, то они мимолетны и относятся всегда к будущему, и никогда к настоящему времени.
Грандиозные социальные потрясения в нашем обществе открыло так же и возможность прибегнуть к мировому опыту. Работы зарубежных институтов приходят на помощь и нашим согражданам. Далее мы познакомим с адаптированными методами предложенными в книге Вернона Джонсона “Как заставить наркомана или алкоголика лечиться”.
Специалистами в области «химической зависимости» или наркологии (пользуясь отечественной терминологией) — были созданы интенсивные клинические реабилитационные программы, затем более медленные, но все же интенсивные амбулаторные программы и длительные амбулаторные программы профессиональной поддержки больных химической зависимостью.
Но как же вовлечь человека в эти лечебные программы? Привести наркоманов и алкоголиков, не признающихся себе в своей болезни и не желающих видеть процесса своего умирания? Вот тогда и пригодились суггестивные (основанные на внушении) методики, которые позволяют хотя бы на три или четыре дня убедить больного в том, что он болен и нуждается в лечении. В этот период необходимо поместить больного в клинику интенсивной реабилитации, где успешно разовьют этот начальный импульс, иначе больной попросту «забудет» о том, что он болен.
Возможно, некто из вашего окружения — ваш супруг или ребенок, родитель, двоюродный брат или сестра, коллега по работе, сосед или друг, остановил свой выбор на каком-либо наркотике. Им может оказаться алкоголь, марихуана, кокаин, амфетамины (стимуляторы), барбитураты (транквилизаторы), либо их сочетания. Не имеет значения, какое это именно средство. Важно то, что человек злоупотребляет им, и тем самым создает проблемы себе самому и вам.
В своем непрерывном ряду эти проблемы могут варьировать от легких отклонений в поведении личности до крупных изменений характера и физических нарушений. Возможно, человек плохо исполняет свои обязанности на работе. Возможно, его уже не раз задерживали за вождение автомобиля в состоянии алкогольной или наркотической интоксикации. Возможно, вам доводилось уличать человека во лжи, в нарушении обещаний или в придумывании отговорок в свое оправдание, имеющих прямое отношение к злоупотреблению тем или иным зельем. Возможно, уже были случаи, когда человек на почве злоупотребления алкоголем или наркотиками попадал в больницу, в вытрезвитель или в тюрьму. Или, возможно, у вас просто появилось неприятное чувство, будто что-то не в порядке, и причиной тому может быть химическая зависимость.
К счастью для этого человека, вы хотите ему помочь. Хотя в данный момент вы еще не знаете, как подступиться к делу. Более того, сам он, похоже, вовсе не горит желанием принять помощь от вас или от кого бы то ни было. В самом деле, он (или она), вероятно, с возмущением станет отрицать само существование проблемы для него самого или даже попытается переложить ее на вас!
Всякий, кто искренне хочет помочь, может это сделать.
Вам не понадобятся медицинская подготовка или специальные знания и опыт. Тем не менее, следует иметь хотя бы элементарное представление о том, что же такое химическая зависимость, и как она воздействует на свои жертвы. Важно принять меры. И как можно скорее. Химически зависимый человек, по определению, живет в отрыве от реальной действительности. Благодаря методу, получившему название вмешательства, вы сможете сыграть важную роль в возвращении дорогого вам человека к реальности, к выздоровлению, к более яркой, полноценной и долгой жизни.
Химическая зависимость — болезнь смертельно опасная. Но от этой болезни можно излечиться, и от нее действительно излечиваются.

Что такое химическая зависимость?

Что такое химическая зависимость?
Возможно, вы даже не подозреваете, что химическая зависимость — это болезнь. Но это действительно так — так же, как, например, диабет или свинка.
Жизненно важно, чтобы вы и ваш близкий поняли и приняли эту концепцию. Сделав это, вы, вероятно, придете к пониманию того, что человек, злоупотребляющий алкоголем и наркотическими препаратами (или неправильно их потребляющий), делает это не умышленно, а потому, что он болен. Ваше волнение, разочарование и гнев несколько ослабеют, и вы сумеете подойти к ситуации более объективно и конструктивно.
Вы ведь не станете винить своего ребенка за то, что он подхватил грипп. Вместо этого вы покажете чадо врачу, который точно установит диагноз и сделает все возможное для его скорейшего выздоровления. Точно так же нельзя порицать химически зависимого человека за то, что он химически зависим. Что можно сделать — так это помочь ему отправиться на лечение, в котором он нуждается.
А если вам кажется, что трудно так, запросто, воспринять представление о химической зависимости именно как о болезни, то вы не одиноки. Некоторые врачи до сих пор не согласны с этой концепцией. Кое-кто из них даже прописывает лекарства, стремясь облегчить симптомы химической зависимости, что приводит к возникновению новых зависимостей.

Что нам известно о заболевании

Что нам известно о заболевании
Болезнь — это состояние, которое характеризуется общими для всех людей признаками проявления.
Некоторые полагают, что нельзя навешивать на человека ярлык алкоголика: он (или она) сам должен обнаружить это. Но, как правило, химически зависимый человек зачастую признает, что он в беде, последним. Вот почему именно вам придется понаблюдать за симптомами и прийти к выводам.
Приведенный ниже тест, хотя и не является средством диагностики, может помочь определить, обоснованы ли ваши подозрения. Ответьте на каждый вопрос “да” или “нет”.
1. Стал ли человек за последнее время пить (применять другие наркотические препараты) больше, чем раньше?
2. Не страшно ли вам находиться рядом с человеком, когда он (или она) пьет или употребляет наркотики — из-за того, что вас могут оскорбить словом или действием?
3. Случается ли, что человек забывает или отрицает факты, имевшие место, когда он был пьян или находился под действием наркотиков?
4. Не тревожит ли вас то, что он пьет или употребляет наркотики?
5. Отказывается ли человек говорить о своем пьянстве или пристрастии к наркотикам — или даже обсуждать саму возможность того, что у него, похоже, возникла проблема на этой почве?
6. Случалось ли человеку нарушать обещания ограничить или прекратить употребление спиртного или наркотиков?
7. Приходилось ли ему (ей) обманывать вас, когда дело касалось пьянства или употребления наркотиков, или же скрывать от вас сам факт употребления?
8. Случалось ли вам попадать в неловкое положение из-за того, что человек пьет или употребляет наркотики?
9. Приходилось ли вам лгать, чтобы выгородить его перед окружающими и скрыть пьянство или потребление наркотиков?
10. Случалось ли вам извиняться за его недостойное поведение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения?
11. Можно ли сказать, что многие из друзей этого человека — горькие пьяницы или наркоманы?
12. Просит ли он (она) прощения за свое пьянство (пристрастие к наркотикам) или пытается оправдать его?
13. Чувствуете ли вы себя виноватым в том, что ваш близкий пьет или употребляет наркотики?
14. Не тяготят ли вас праздники или вечеринки со спиртным (или наркотиками) из-за того, что он (она) пьет пли принимает наркотики?
15. Чувствуете ли вы беспокойство и нервное напряжение, находясь рядом с этим человеком?
16. Случалось ли вам помогать человеку — “укрывать” случай пьянства или употребления наркотиков, звоня начальству или уверяя окружающих, будто ему “нездоровится”?
17. Отрицает ли человек, что у него возникла зависимость, поскольку он (она), по его (её) словам, пьет лишь пиво (или вино)? Отрицает ли проблему своего пагубного пристрастия к наркотикам, так как «ограничивается всего лишь» марихуаной, пилюлями с мягким психоделическим эффектом или какими-то другими, предположительно, “безвредными” препаратами?
18. Наблюдаются ли заметные изменения в поведении человека, когда он пьет или употребляет наркотики? (Например: обычно спокойный человек может вдруг стать шумным и разговорчивым; или же он, всегда такой тихий и мягкий, может внезапно сделаться злым и раздражительным).
19. Избегает ли он вечеринок без спиртного или наркотиков?
20. Настаивает ли он на походах только в те рестораны, где подают спиртное?
21. Известно ли вам, не случалось ли ему садиться за руль, находясь под сильным воздействием алкоголя или наркотиков?
22. Случалось ли ему быть оштрафованным за вождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения?
23. Не страшно ли вам ехать вместе с ним, когда он управляет машиной, находясь под воздействием алкоголя или наркотиков?
24. Не приходилось ли вам слушать от кого-то еще, что этот человек пьет или принимает наркотики?
25. Случалось ли человеку выражать раскаяние за свое поведение под воздействием спиртного или наркотиков?
26. Если этот человек — ваш супруг (супруга) и у вас есть дети, то не боятся ли они своего одурманенного спиртным или наркотиками родителя?
27. Не кажется ли вам, что у этого человека занижено представление о себе, как о личности?
28. Случалось ли вам когда-нибудь находить припрятанное им спиртное или наркотики?
29. Испытывает ли он (она) финансовые затруднения, которые, скорее всего, связаны с пьянством или употреблением наркотиков?
30. Бывает ли, что человек только и ждет случая выпить или употребить наркотики?
Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, то вероятность того, что у человека, о котором вы беспокоитесь, возникли проблемы, связанные с пьянством или употреблением наркотиков, довольно высока. Если вы дали положительный ответ на любые пять вопросов, то вероятность еще выше. А если вы ответили “да” на любые семь и более вопросов, то можно с уверенностью утверждать, что у него определенно возникла химическая зависимость.
Существует очень простое определение химической зависимости, которое может оказаться полезным для вас:
Если употребление алкоголя или других наркотиков приводит к любым устойчивым нарушениям в личной, общественной, духовной и материально-экономической сфере жизни человека, и если при этом он не прекращает их употреблять, то он химически зависим.

Отказ прекратить употреблять, даже если употребление явно сказывается на жизни личности, сигнализирует о патологической привязанности к химическому препарату и является одним из верных признаков пагубной зависимости.
Возможно, человеку, не подверженному химической зависимости, и придется единожды вступить в конфликт с законом. Возможно, ему случится однажды получить выговор от начальства. И у него могут возникнуть неприятности в семье из-за какого-нибудь одного единственного случая употребления спиртного или наркотиков. Но этого единственного события ему будет достаточно, чтобы заставить себя задуматься: “Если у меня и дальше будут подобного рода неприятности, то я лучше сразу же брошу эти глупости”. И он, действительно, так и поступит.
Напротив, человек, подверженный химической зависимости, будет продолжать употреблять наркотик, даже если это порождает непрерывную полосу трудностей в отношениях с кем-либо или со всеми, кто ему дорог. Своим поведением он (она) как бы заявляет: “Для меня важны семья, друзья и работа, но пьянство или употребление наркотиков — важнее”. Это не что иное, как придание эмоциональной значимости химическому веществу — реакция явно аномальная, именно она и указывает на наличие заболевания химической зависимости.

Подготовка к убеждению

Подготовка к убеждению
Убеждение — это метод, посредством которого можно прервать пагубное, прогрессирующее и разрушительное воздействие химической зависимости, и который помогает химически зависимому человеку отказаться от употребления препаратов-модификаторов настроения и выработать у себя новые, более здоровые формы поведения для обуздания своих потребностей и решения проблем. Из этого следует, что человеку вовсе не обязательно становиться моральной или физической развалиной (“доходить до предела”) для того, чтобы ему, наконец, можно было бы оказать такую помощь.
Существует более краткое и простое определение убеждения: показ реальной действительности человеку, утратившему с ней связь, доступным для его восприятия способом. Мы подробно рассмотрели различные защитные реакции, посредством которых химически зависимый человек заслоняется от неприятной и тягостной реальности недуга и его последствий. Цель убеждения — разрушить защитные психологические барьеры так, чтобы реальность, пробившись сквозь них, могла сиять достаточно долго, дабы человек сумел примириться с ней.
Под “показом действительности” мы подразумеваем преподнесение химически зависимому человеку конкретных фактов его поведения и их последствий. Под “доступным для восприятия” подразумевается такой способ, с очевидными результатами которого бесполезно спорить, поскольку он объективный, удобный для понимания, беспристрастный и бережный.
Убеждение — это конфронтация, но она в некотором, очень важном отношении отличается от той, которая большинству хорошо знакома и дает лишь слабый положительный эффект, либо не дает его вовсе.
При убеждении цель и смысл конфронтации — заставить химически зависимого человека взглянуть в лицо ре¬альным фактам. Это не наказание и не возможность для окружающих “разгромить” его словесно. Это атака на защитные стены жертвы зависимости, а не на саму жертву, как личность.
Точно так же, вмешательство — это скорее акт сопереживания, а не жалости. Вы соглашаетесь принять в нем участие из чувства глубокой обеспокоенности за химически зависимого человека. Вы перестаете просто тревожиться за алкоголика или наркомана и начинаете делом доказывать, как сильно вы заботитесь о нем (или о ней).
Убеждение для химически зависимого человека — это “момент истины”. Он (или она) переживают его как кризис, как отдельное событие. На самом же деле, для убеждения потребуются дни, даже недели усиленной подготовки. Чем лучше вы подготовлены, тем мягче пройдет убеждение.

Боремся с собственным нежеланием

Боремся с собственным нежеланием
Возможно, вам нужно, прежде всего, убедить себя в том, что убеждение — оптимальный метод лечения болезни, и лучше всего запустить процесс немедля.
Нет ничего необычного в том, что вы подходите к вмешательству с нежеланием или даже страхом. Возможно, вас беспокоит, «как бы от него не стало еще хуже». Вам кажется, будто вы потеряли надежду, будто уже ничто не поможет и ничто не изменится. Возможно, вас одолевают гнев и обида. Очевидно, вам настолько надоело положение дел в целом, что вы не испытываете особого желания протянуть руку помощи.
Прежде всего, однако, вы должны провести некоторые приготовления. В ходе подготовки нужно организовать группу участников «вмешательства». Необходимо решить, где, когда и как следует “вступить в переговоры” с химически зависимым человеком. Все это надлежит устроить так, чтобы без необходимости “не раздражать” его систему защиты, которая и так болезненно изменена под влиянием зависимости. Первостепенная задача — подступиться к человеку тогда, когда он (или она) вероятнее всего прислушается к Вам и услышит.
Посвящение химически зависимого человека в суть этих предварительных приготовлений — неотъемлемая часть процесса убеждения. По поводу этих приготовлений можно сказать ему что-нибудь вроде: “Последние несколько недель нам приходилось нелегко. Мы встречались, много говорили о тебе. Мы хотели посвятить тебя в наш “тайный заговор”, но просто до сих пор не могли. Сегодня мы, наконец, можем сделать это”. Или: “Мы собираемся тебе обо всем рассказать. Мы не намерены действовать у тебя за спиной. Мы все сообща обдумали и поэтому можем как следует и с пользой для дела обо всем тебе рассказать”.
Если вас беспокоит то, что человек может рассердиться или встать в защитную стойку, помните, что множество выздоравливающих алкоголиков позже говорит: “Слава Богу, хоть кто-то оказался настолько сведущ и заботлив, что сделал это для меня!”